含α维生素E的脂肪乳剂对外科患者抗氧化状态及脂质过氧化的影响

• 作者: 吴国豪 吴肇光 吴肇汉
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脂质过氧化作用 抗氧化药 脂肪乳剂 维生素 E
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 174-177
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3252字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2003.03.013

摘要

目的评价含α维生素 E(VitE)的中 /长链脂肪乳剂在防止脂质过氧化和改善患者抗氧化状态中的作用.方法 66例外科腹部手术患者随机分为 3组,手术后第 1天开始连续接受全肠外营养( TPN) 7 d. 3组患者在等热卡、等氮( 125. 5 kJ@ kg- 1@ d- 1; 0. 25 g N@ kg- 1@ d- 1)的基础上,应用的脂肪乳剂分别为 20% Intralipid (LCT组 )、 20% Lipofundin (MCT/LCT-E组 )和含α-VitE 的 20% Lipofundin (MCT/LCT-E组 ).于术前 1 d、术后第 1天及第 8天分别检测脂质过氧化的终产物丙二醛 (MDA)和 4-hydroxyalkenal,血浆α-tocopherol、 VitC及无机硒浓度.结果经过 1周 TPN支持后, LCT组与 MCT/LCT组患者的血浆 MDA和 4-hydroxyalkenal浓度明显高于 MCT/LCT-E组. 3组患者血浆α-tocopherol、 VitC及无机硒浓度低于对照组,且手术后均明显下降.患者血浆α-tocopherol及无机硒浓度与血浆 MDA和 4-hydroxyalkenal浓度呈负相关( r1=- 0. 76,P=0. 002;r2=- 0. 69,P=0. 035).研究结束时, MCT/LCT-E组血浆α-tocopherol及无机硒浓度明显高于另外两组.结论添加α-VitE的中 /长链脂肪乳剂可降低脂肪乳剂输注所致的脂质过氧化,有效地维持或改善外科手术患者的抗氧化状态.