孕妇吸烟、代谢性基因多态性与婴儿出生体重

• 作者: 樊庆泊 盖铭英
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2003,（3）
• 所属期刊栏目: 原著摘要
• 页码范围: 167-167
• 页数: 1页
• 分类号: R71
• 语种: 中文

摘要

背景:对吸烟遗传易感性与不良妊娠预后之间的关系知之甚少.目的:研究孕妇吸烟与婴儿出生体重的关系是否因母体2种代谢性基因(CYP1A1和GSTT1)的多态性而存在差异.设计、地点和参试者:在波士顿医疗中心对1988～2000年分娩单胎活产的741例孕妇(174例曾经吸烟,567例从未吸烟)进行病例对照研究.共计207例早产或低体重儿和534例非低体重足月儿(对照).主要观察指标:出生体重、妊娠期、吸烟状况下胎儿的生长、CYP1A1 Msp1基因型(AA与Aa和aa,由于aa数量较少且结果类似,故将AA及aa合并)和GSTT1(存在与缺失)基因型.结果:在不考虑基因型的情况下,妊娠期间孕妇连续吸烟可导致婴儿出生体重平均减少377 g(SE,89 g)(优势比[OR],2.1;95%可信区间[CI],1.2～3.7).当考虑CYP1A1基因型时,AA基因型组(n=75;OR,1.3;95%CI,0.6～2.6)的估算出生体重减少252 g(SE,111 g),但是Aa/aa基因型组(Aa组,n=43;aa组,n=6;OR,3.2;95%CI,1.6～6.4)减少520 g(SE,124 g).当考虑GSTT1基因型时,存在与缺失该基因型组的估算出生体重分别减少285 g(SE,99 g)(OR,1.7:95%CI,0.9～3.2)和642 g(SE,154 g)(OR,3.5;95%CI,1.5～8.3).当考虑CYP1A1和GSTT1这2种基因型时,发现基因组为CYP1A1 Aa/aa并CSTT1缺失的吸烟孕妇其婴儿出生体重减少最多(-1 285 g;SE,234 g;P＜0.001).在从未吸烟者中,基因型并不能作为独立因素产生不良效果.根据孕妇种族分层的分析以及按妊娠期进行的分析均出现相似的类型.结论:在本研究中,母体CYP1A1和GSTT1基因型影响孕妇吸烟与胎儿出生体重的关系,提示在代谢性基因和吸烟之间存在着相互作用的关系.