ALL患儿L-Asp治疗相关性血浆氨基酸水平变化及其意义

• 作者: 江华 潘慈 薛惠良 陈静 顾龙君
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 左旋门冬酰胺酶 门冬酰胺 门冬酰胺合成酶 氨基酸
• 年，卷（期）: 2003,（2）
• 所属期刊栏目: 英文论著
• 页码范围: 81-85
• 页数: 5页
• 分类号: R733.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8830.2003.02.001

摘要

目的检测ALL患儿血浆左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗过程中相关氨基酸水平变化,探讨这种变化与临床疗效的相关性,为L-Asp的个体化用药提供依据.方法通过HPLC-FLD技术检测20例初治ALL患儿(17例为B-ALL,3例为T-ALL)在L-Asp使用不同时段血浆中门冬酰胺(Asn)、门冬氨酸(Aspa)、谷氨酰胺(Gln)、谷氨酸(Glu)等水平.结果在L-Asp第一次使用后,患儿血浆内Asn显著下降,随着L-Asp的按序使用,患者血浆中Asn始终保持在低水平甚或测不出,有15例B-ALL患儿可持续到L-Asp停用后约7天左右,并在第10天时仍未恢复正常,但全部3例T-ALL患儿却在L-Asp停用后约7天时Asn浓度明显回升甚至达到正常水平,而仅2例B-ALL患儿出现类似情况.与第一次使用L-Asp前1～2 h血浆浓度相比,第二次、最后一次血浆中Glu浓度均显著升高(P<0.05),直至L-Asp停用后第7天血浆浓度才恢复正常;而Aspa浓度则持续升高(P<0.05),到停药后第10天仍未恢复正常;在整个治疗过程中,Gln水平虽略有下降,与治疗前相比并无显著差异.结论 L-Asp停用后T-ALL患儿血浆Asn水平较B-ALL患儿恢复快,提示在儿童ALL的治疗中,对于L-Asp的使用,应结合患者免疫学分型,这可能为临床L-Asp个体化用药提供理论依据.而L-Asp的部分谷氨胺酶活性在L-Asp治疗中作用并不显著.