肺内外诱发因素对急性呼吸窘迫综合征预后影响的综合分析

• 作者: 单慧敏 宋志芳 张悦 李文华 殷娜 王树云 谢伟 谢伟霖 郭晓红 陈列彬
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 病死率 肺内外因素 感染 氧合指数 肺内分流值
• 年，卷（期）: 2004,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 642-645
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2004.09.007

摘要

目的了解肺内、肺外诱因对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的影响.方法收集我院重症监护病房2000年5月～2001年12月收治的44例ARDS患者临床资料,比较肺内、外诱因所致ARDS患者各项临床特征及预后的差异.结果本组44例患者中,肺内组15例,男4例,女11例,平均年龄为(59.0±18.5)岁;肺外组29例,男14例,女15例,平均年龄为(52.7±21.9)岁;两组患者年龄、性别、基础疾病、营养状况、氧合指数(氧分压/氧浓度)、肺内分流值、急性生理功能与慢性健康状况评分Ⅱ、呼气末正压水平、接受机械通气治疗时间、合并感染性休克和(或)多脏器功能不全(MODS)等的差异无显著性(P＞0.05);肺外组机械通气治疗后氧合状况改善较肺内组明显(P＜0.05);肺内、外组感染病原菌不明确或混合感染发生率的差异无显著性(P＞0.05),肺内组的抗菌疗效低于肺外组(P＜0.05);肺内组病死率(93.3%)高于肺外组(44.8%,P＜0.01).结论肺内因素所致ARDS患者病死率明显高于肺外组,主要原因为肺部感染控制不佳.