甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床分析

• 作者: 刘文胜 唐平章 殷玉林 汪晓春
• 来源期刊: 癌症进展
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 乳头状癌 淋巴结转移 预后
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 头颈肿瘤专题
• 页码范围: 238-242
• 页数: 5页
• 分类号: R733/R736.1
• 字数: 3972字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1535.2004.04.003

摘要

目的探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的方式及处理原则.方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院1983～1993收治的202例甲状腺乳头状癌的临床资料.根治原发灶的同时,对颈部淋巴结阴性(N0)患者进行随访观察,对颈部淋巴结阳性(pN1)患者行颈清扫术,并对转移淋巴结进行分区(Ⅰ～Ⅵ区)研究.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,对可能的影响因素进行单因素和多因素分析.结果全组总的5年、10年累积生存率分别为94.8%和89.5%,累积颈部复发率分别为8.3%和11.1%.首次治疗时,全组颈淋巴结转移率为60.9%(123/202).原发灶肿瘤无包膜以及多发病灶对颈部转移有显著影响.多数患者的颈部淋巴结转移累及多个分区(81.3%),转移淋巴结主要分布在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ区.pN1 b患者远处转移显著增多,预后较差(P均＜0.05).结论对甲状腺乳头状癌颈部N0患者可观察,不主张做选择性颈清扫术,单纯Ⅵ区转移患者,也不主张做选择性颈清扫术,有对侧颈转移的患者,清扫范围应包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ区.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪晓春	吉林省肿瘤医院头颈外科	9	85	3.0	9.0