急性高容血液稀释减少围术期用血的可行性研究

• 作者: 冯清 张英 郑祥德
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血液稀释 血浆代用品/HES 失血 循环 凝血
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 411-414
• 页数: 4页
• 分类号: R977.8|R681.5
• 字数: 2797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-549X.2004.06.005

摘要

目的探讨术前急性高容血液稀释(AHH)减少围术期用血的有效性和可行性.方法随机将ASAⅠ～Ⅱ级骨科脊柱手术32例分为实验组(AHH组)和对照组各16例.麻醉后AHH组以6%贺斯(Hes,200/0.5)进行AHH,使血容量增加约25%,术中失血以等量Hes替代,当Hct＜25%输同型异体血.分别于AHH前(T1,对照组相当于第1次有创监测完毕)、AHH完毕(T2,对照组相当于第1次有创监测完毕后30min)、术毕(T3)、术后24h(T4)测定HR、MAP、CVP、SpO2、Hb、Hct、Plt、FIB、APTT和PT;记录出血量、输血量、尿量、术后24h引流量和手术医师对凝血功能的VAS评分;计算扩容率(%)=(Hct稀释前-Hct稀释毕)/ Hct稀释毕×100%.结果术毕HR,两组的增加均有显著意义,对照组比AHH组增加显著(P<0.01);AHH完毕,AHH组MAP和CVP分别升高了11%和88%,有显著意义(P<0.01).②输血量,AHH组显著少于对照组(P<0.01),而输血率,AHH组(25%)与对照组(44%)差异无显著意义.③Hb和Hct,两组在各时点均降低;扩容率,AHH组显著高于与对照组(P<0.01).④Plt和FIB,AHH组均降低,有显著意义,Plt在术后24h却明显升高(P<0.01);对照组在术后24h均升高,有显著意义(P<0.01).APTT和PT,AHH组均延长(P<0.05),但均在正常范围,VAS评分两组无显著差异.结论 AHH对减少红细胞丢失、减少异体用血量是有效和可行的,同时对循环功能和凝血功能影响不大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英	达州市中心医院麻醉科	2	8	1.0	2.0
2	郑祥德	达州市中心医院麻醉科	21	69	5.0	7.0
3	冯清	达州市中心医院麻醉科	3	29	2.0	3.0