我院病案常见质量缺陷的分析与对策

• 作者: 刘俏佳 李蔼仪 马少娟
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 病案缺陷 管理措施
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 质量监控
• 页码范围: 21-22
• 页数: 2页
• 分类号: R1
• 字数: 2093字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2005.09.011

摘要

目的通过对本院病案的内涵质量分析,探讨其缺陷的成因,研究其改进的办法;尽量减少病案质量缺陷的产生,确保病案的真实性.可靠性和完整性,促进病案管理质量的提高.方法对工作中常见的病案质量缺陷进行归类、统计、分析.结果发现病案首页、病历书写、各类检查结果单据、住院知情同意书等出现缺陷情况最普遍,是病案质量管理的难点.结论制定严格的病案质量管理制度,加强职业道德与法制意识的教育,提高病案书写人员业务水平,加强每个环节的管理,是提高病案内涵质量的有效办法.