神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的微生物学和临床研究

• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管切开 ICU 神经外科 药敏试验 肺部感染
• 年，卷（期）: 2005,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2980-2982
• 页数: 3页
• 分类号: R619
• 字数: 1761字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的相关因素和感染的病原体及药物敏感性.方法采用前瞻性和回顾性的方法,对1997年1月～2004年5月神经外科ICU患者气管切开后肺部感染的痰培养、药敏试验、ESBL、MRSA、PHRSP的监测和临床资料进行分析,并对铜绿假单胞菌和MRSA进行噬菌体分型.结果该组医院肺部感染发生率89%,大多数出现在气管切开后3～6d,病死率显著高于无医院肺部感染者(P<0.05),共培养出375株优势菌,其中革兰氏阴性杆菌210株、革兰氏阳性球菌86株、真菌79株,3次培养结果一致者按1株计算,79株真菌全部混合细菌感染.结论ICU患者气管切开后肺部感染与应用地塞米松、H2受体拮抗剂及酸泵抑制剂无关,与颅脑损伤程度、医院环境污染、细菌二重感染有关,应在1周内进行痰涂片检菌和培养,根据药敏联合用药.