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应用MELD系统预测慢性重型肝炎的预后及其治疗效果
应用MELD系统预测慢性重型肝炎的预后及其治疗效果
作者:
刘铮
刘青
张立丽
王泰龄
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肝炎
预测
预后
肝,人工
摘要:
目的比较3种不同的预测系统MELD、CTP、King′s系统对慢性重型肝炎的预测能力;2、探讨应用MELD系统对人工肝治疗效果的预测.方法患者系2000年2月至2001年2月住入北京佑安医院治疗的所有慢性重型肝炎的患者,共66例,均为HBV感染.按2000年全国病毒性肝炎学术会议标准分为早期(n=11)、中期(n=14)和晚期三组(n=15),以及无法归类的患者(n=26),患者分别按上述3个系统评分,ROC曲线评价每一预测模型准确性;Kaplan-Meier生存曲线分析不同预测模型的差异;应用MELD系统预测人工肝治疗后效果.观察的终点时间为3个月. 结果患者入院时MELD分值能够非常好的预测重型肝炎患者3个月内的病死率c-statistic 为 0.894 (敏感性100%,特异性71%).MELD系统在慢性重型肝炎早、中、晚三期的分值是:早期 24.0±4.6, 中期 31.1±2.9, 晚期41.4±10.0(P<0.001) .二者之间有明显地相关性(r=0.756,P<0.001).入院时患者MELD分值的高低对人工肝治疗效果的影响明显,MELD分值≤30, 31-39 之间以及≥40的死亡率分别为10.7%,47% 和 60%. Kaplan-Meier生存曲线示,各MELD分值的生存状况有非常显著的差异(Log-RanK 检验 P<0.001).结论 (1)MELD系统的预测能力优于CTP和KCH预测系统.(2)如果患者入院时MELD分值在30~40之间,人工肝治疗效果强于内科治疗;而MELD分值>40的患者死亡率高于60%,即使人工肝治疗也不能改善死亡率,应动员患者及早进行肝移植;MELD分值<30,且KCH阳性者经人工肝治疗近3个月内死亡率仅9%.
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篇名
应用MELD系统预测慢性重型肝炎的预后及其治疗效果
来源期刊
中华医学杂志
学科
医学
关键词
肝炎
预测
预后
肝,人工
年,卷(期)
2005,(25)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
1773-1777
页数
5页
分类号
R5
字数
3393字
语种
中文
DOI
10.3760/j:issn:0376-2491.2005.25.012
五维指标
作者信息
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姓名
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1
王泰龄
中日友好医院病理科
66
758
14.0
25.0
2
刘铮
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63
539
11.0
21.0
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主办单位:
中华医学会
出版周期:
周刊
ISSN:
0376-2491
CN:
11-2137/R
开本:
大16开
出版地:
北京市西城区宣武门东河沿街69号
邮发代号:
2-588
创刊时间:
1915
语种:
chi
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21130
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