肾癌和肾盂癌MSCT灌注成像及与分子病理学的相关性探讨

• 作者: 叶慧 宋金梅 王秋霞 肖明 胡道予
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 灌注成像 肾肿瘤
• 年，卷（期）: 2006,（9）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 920-924
• 页数: 5页
• 分类号: R814.42|R737.11
• 字数: 3828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2006.09.014

摘要

目的:运用多层螺旋CT(MSCT)获取肾癌和肾盂癌的灌注图像,并与其分子病理学特征相对照,探讨MSCT灌注成像在肾癌和肾盂癌诊断和鉴别诊断中的临床应用价值.方法:对53例疑有肾肿瘤的患者行MSCT灌注扫描,获得伪彩色的血流灌注参数图,包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)图.在瘤体及瘤旁正常肾皮质选取感兴趣区并记录相应的各项参数值.所有患者均经手术病理证实.53例中肾癌47例,肾盂癌6例.采用免疫组化方法(SP法)检测肾肿瘤中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD).结果:肾细胞癌的BF、BV和PS值均明显低于正常肾皮质,且Ⅲ级肾癌与Ⅰ、Ⅱ级相比,其BF、BV和PS值明显增高.肾盂癌的各项灌注参数值明显低于肾癌.肾癌的BF、BV、PS值与其VEGF平均光密度值呈正相关(P＜0.05),MTT值与VEGF平均光密度值呈负相关(P＜0.05).肾癌的MVD值与VEGF值呈正相关(P＜0.05).结论:MSCT灌注成像能定量评价肿瘤血管生成、血流灌注及血管通透性改变,有助于肾细胞癌的术前分级,并在肾癌和肾盂癌的定性诊断和鉴别诊断方面有一定临床应用价值.