护理病历缺陷分析及对策

• 作者: 朱丽萍 魏燕萍
• 来源期刊: 现代护理
• 学科: 医学
• 关键词: 病历 护理质量 缺陷
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 572-573
• 页数: 2页
• 分类号: R47
• 字数: 1986字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2006.06.054

摘要

目的提高护理病历书写质量,促进规范化管理.方法随机抽查320份护理病历,根据2003年广东省卫生厅制定的<广东省病历书写规范>标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果护理记录单是护理病历书写的薄弱点;低年资护士、中专学历护士书写的护理病历存在缺陷较多.结论加强护理记录书写的培训,增强护士的法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床护理观察能力,制定专科病历的书写流程和指引,进行病历点评,加强监控可以提高护理病历书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱丽萍	广东省韶关市第一人民医院护理部	14	59	5.0	7.0
2	魏燕萍	广东省韶关市第一人民医院护理部	9	77	5.0	8.0