手术记录书写中存在的问题及对策

• 作者: 周爱华 孙巧珑 常艳群 张爱真
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 手术记录 存在问题 对策
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 病历书写与质量监控
• 页码范围: 18-19
• 页数: 2页
• 分类号: R1
• 字数: 1891字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2007.06.011

摘要

手术记录是病历资料的重要内容,是判断手术操作是否规范的直接依据.为提高我院手术记录的书写水平,我们对出院患者的1,510份手术记录进行了专项检查,以找出不足,探讨其改进措施,提高手术记录的书写质量.