影像诊断结构化报告的临床应用优势

• 作者: 张雪林 江桂华 田军章 颜剑豪 黄大江
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 结构化报告 放射学信息系统 软件设计 计算机化
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 技术与方法
• 页码范围: 850-853
• 页数: 4页
• 分类号: R4
• 字数: 5941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.05.016

摘要

目的:观察基于医学影像存储与传输系统的放射结构化诊断报告系统的应用效果.方法:实验于2006-03/04在广东省第二人民医院进行.①选择高、中、初级职称的影像诊断医师各3名,均有3年以上应用汁算机处理影像诊断报告的经历,按高、中、初级职称配搭方式,将上述9名影像诊断医师随机分为A,B,C 3个组,随机选择诊断报告方式,A组为人工书写;B组为计算机报告录入系统;C组为结构化报告系统.②选择正常头颅(其90份)和肝脏病变(63份)CT扫描片,由以上3组分别应用各自的方式进行诊断报告,记录各组每位医师完成的时间.③将上述报告归档后,随机选择50份,由1名初级职称医师按CT号或姓名分别在以上3组中查询已经归档的相应CT资料,记录各次的时间.④应用PEMS 3.1 for windows软件包进行统计处理.结果:①正常头部报告及肝脏病变报告完成时间统计显示3组之间差异均有显著性(正常头部报告:H=238.819 6,Hc=238.835 6,χ2=238.835 6,V=2,P=0.000 0;肝癌报告:H=144 756 9,Hc=144.768 5,χ2=144.768 5,V=2,P=0.000 0),其中结构化报告组最短,手写报告组最长.②不同职称人员在报告完成时间上差异并无显著性(正常报告:F=0.041 3,P=0,959 6;异常报告:F=0.007 3,P=0.992 7).③归档报告查询时间上3组之间差异均有显著性(H=125.101 7,Hc=125.139 6,χ2=125.139 6,V=2,P=0.000 0),以结构化查询时间最短,人工查询报告时间最长.结论:结构化报告缩短报告时间与周期,提高了影像诊断工作效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	颜剑豪		34	179	7.0	10.0
2	张雪林	南方医科大学南方医院医学影像中心	251	1859	17.0	24.0
3	江桂华	南方医科大学南方医院医学影像中心	5	40	3.0	5.0
4	黄大江		8	38	4.0	6.0
5	田军章	南方医科大学南方医院医学影像中心	3	10	2.0	3.0