胃黏膜高级别上皮内瘤变的内镜识别与手术病理的结果

• 作者: 吴云林 吴巍 朱正纲 江凤翔 燕敏 胡伟国 蔚青 郭滟
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 上皮内瘤变,高级别 活检 胃镜 手术 病理
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 552-554
• 页数: 3页
• 分类号: R735.2
• 字数: 2969字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2007.05.018

摘要

目的 比较并分析胃镜胃黏膜活检示高级别上皮内瘤变(HGIEN)的病灶形态及其与手术病理的关系.方法 26 730例胃镜检查者中胃黏膜活检示HGIEN者44例,对其行手术治疗,分析内镜直视下病灶的色泽形态、皱襞特征、活检数量、手术大体标本形态及病理学诊断结果.结果 全组患者均成功行手术根治,平均每次内镜检查对病灶行活检4.25次.44例患者中浅表病灶26例,其中仅6例(13.6%)经手术证实维持HGIEN诊断,16例(36.4%)为早期胃癌,4例(9.1%)为早期胃癌样进展期胃癌(5型胃癌);18例形似Borrmann各分型病灶,术后均证实为进展期胃癌.结论 认真鉴别活检示HGIEN的病灶性质,提高胃镜活检的深度及准确性,并结合色素内镜及固有荧光诊断技术等方法可提高活组织检查对胃癌的诊断率.胃镜胃黏膜活组织检查为HGIEN的患者中相当一部分已存在浸润性癌生长,应积极手术干预,避免延误诊断和治疗.