肝移植术后结核感染的诊断和治疗(并文献复习)

• 作者: 于良 刘学民 刘昌 吕毅 张谞丰 王博 陈晓燕
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植/副作用 结核/并发症 手术后并发症/治疗
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 肝移植专题研究
• 页码范围: 750-753
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 3924字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2007.08.008

摘要

目的 探讨肝移植术后结核感染的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2例及文献报道的56例肝移植术后结核感染患者的临床资料.结果 肝移植术后结核感染的患病率笔者组为1.8(2/110),全组为0.77%(58/7 532).发热、食欲减退及体重下降是常见临床症状.诊断方法包括胸部X线检查、PPD试验、痰找抗酸杆菌及组织活检等手段.主要治疗方案有两种:A组为常规四联(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)诱导治疗+两联(异烟肼和利福平)维持治疗组,B组为氟喹诺酮类药物选择性联用一线抗结核药物组.平均治疗时间两组相近(10.0:11.5个月,P＞0.05,),治愈率、肝毒性和结核相关病死率等指标,B组与A组依次为:76.92%和58.33%,46.15%和70.83%,15.83%和41.67%,均无统计学差异(均P＞0.05).结论 移植术后结核感染的诊断依赖于综合手段.有创检查和组织活检有重要意义.传统抗结核方案肝毒性较大,应谨慎选用.氟喹诺酮类药物选择性联合一线抗结核药物的治疗方案效果较好,肝毒性较小,可能更为安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晓燕	西安交通大学医学院第一附属医院呼吸科	27	229	10.0	13.0
2	吕毅	西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科	298	1204	15.0	23.0
3	刘昌	西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科	141	518	9.0	15.0
4	于良	西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科	119	679	13.0	21.0
5	王博	西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科	93	249	8.0	12.0
6	张谞丰	西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科	17	92	6.0	8.0