颈胸段脊柱结核的手术入路选择

• 作者: 余方圆 彭伟 李宏伟 陈兴 马远征
• 来源期刊: 军事医学科学院院刊
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 胸椎 结核 脊柱 手术 外科
• 年，卷（期）: 2008,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 27-30
• 页数: 4页
• 分类号: R529.2
• 字数: 4034字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9960.2008.01.008

摘要

目的:探讨颈胸段脊柱结核的外科治疗原则及手术入路选择.方法:近3年我院收治颈胸段脊柱结核患者9例,其中Frankel B级2例,C级2例,D级3例,E级2例.低位下颈椎前方入路病灶清除、椎管减压、钛笼植骨钢板内固定术1例;低位下颈椎前方入路联合劈开胸骨柄/胸骨上2/3病灶清除、椎管减压、钛笼植骨钢板内固定术2例;经左侧肩胛骨下胸腔入路病灶清除、椎间钛笼植骨、前路钢板内固定术4例;后方椎弓根内固定、复合经椎弓根侧前方入路病灶清除术2例.术中清除病灶组织送病理检测和结核杆菌培养及药物敏感试验,术后根据药物敏感试验实行个体化的化疗方案治疗1年.结果:9例患者均安全度过围手术期,随访6个月至2年,平均11个月.术后截瘫或神经损伤全部恢复,Frankel B级-C级平均恢复时间为3个月,D-E级平均恢复时间为1个月,伤口均一期愈合,随访时间内结核未见复发.所有病例病理检测确诊脊柱结核,6例培养出结核杆菌,3例结核杆菌耐单药,无耐多药病例.结论:对颈胸段脊柱结核,术前应根据X线、MRI和CT等影像学资料,仔细评估受累节段和椎体受累情况,根据发病部位、病灶性质和受累程度,以及患者体型及身体一般状况,有针对性地加以选择手术入路和手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马远征	解放军总医院第二附属医院骨科	45	656	12.0	25.0
2	陈兴	解放军总医院第二附属医院骨科	19	259	10.0	16.0
3	余方圆	解放军总医院第二附属医院骨科	17	208	7.0	14.0
4	彭伟	解放军总医院第二附属医院骨科	15	95	6.0	9.0
5	李宏伟		1	6	1.0	1.0