2511份儿科归档病案住院首次护理记录单缺陷分析与对策

• 作者: 付沫 张凤琴 张华玲 赵正慧
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 首次护理记录单 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2008,（3）
• 所属期刊栏目: 病案书写与质量监控
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 分类号: R1
• 字数: 2544字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2008.03.007

摘要

目的 分析儿科归档病案住院首次护理记录单存在缺陷,探讨提高儿科住院首次护理记录单质量的方法.方法 回顾性分析我院儿科(包括小儿内科和小儿外科)2006年7月～12月归档病案2511份中的住院首次护理记录单的书写质量,对存在的缺陷进行总结、归纳、分析.结果 检查的2511份护理病历中,共有96份住院首次护理记录单存在缺陷问题,占病案数的3.8%,共出现缺陷次数164次.结论 应加强护理人员依法维权意识、增强护士的工作责任心、加强医护沟通及病历书写的标准化意识,以保证医疗护理活动中,护患双方的合法权益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵正慧		5	15	2.0	3.0
2	付沫		18	56	5.0	7.0
3	张华玲		4	3	1.0	1.0
4	张凤琴		1	1	1.0	1.0