物理学和生物学指标与急性放射性肺炎发生的相关性研究

• 作者: 刘小菁 吴文超 张金涛 徐泳 曾辉 李平 李志平 赵艳海 陈晓梅
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性放射性肺炎 细胞因子 计量体积直方图 预测价值
• 年，卷（期）: 2008,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 796-800
• 页数: 5页
• 分类号: R818.74
• 字数: 4038字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-173X.2008.05.025

摘要

目的 研究血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素-6(IL-6)、血栓调解蛋白(TM) 水平以及剂量体积因素与急性放射性肺炎(ARP) 发生的相关性.方法 对27例肺癌、16例食管癌、1例胸腺瘤患者按常规给予三维适形放射治疗(3DCRT)和化疗;其中 19例采用同步放化疗,25例采用序贯化放疗.放疗前和放疗30 Gy时用酶联免疫吸附法(ELISA) 检测患者血清IL-6、TGF-β1、TM水平.依照美国国立肿瘤研究所CTCAE v3.0标准,为ARP评级,评价≥2级定为ARP.并分析TGF-β1、IL-6、TM 水平、肺功能指标以及剂量体积因素与ARP 发生率的关系.剂量体积因素包括平均肺剂量(MLD)和Vx(指照射总剂量高于x Gy的肺体积占全肺总体积的百分数).结果 44例患者中有15 例发生了ARP,9例2级,6例3级. ARP发生与未发生组照射30 Gy时TGF-β1水平(pg/mL)平均值分别为:(866±270 vs 396±338,P=0.000).ARP发生率在年龄＜60和≥60岁组分别是:46.15 %(12/26)和16.67%(3/18)(P=0.042);有、无吸烟史组是:45.45%(15/33)和0%(0/11)(P=0.017);在照射30 Gy后TM降低与增高组是:45.16%(14/31)和7.69%(1/13)( P=0.041);在MLD (Gy)＜10和≥10组是:16.67%(5/25)和55%(10/19)(P=0.024);在V30＜13%和≥13%组是22.22%(6/27)和52.94%(9/17)(P=0.036).V20＜25%与≥25%之间,ARP发生率差异无统计学意义.多因素分析提示MLD(P=0.012)和放疗30 Gy时TGF-β1 水平(P=0.001)与ARP的发生有相关性.结论 TGF-β1 以及MLD是有意义的预测ARP的早期指标,第1秒用力呼气量(FEV1)实测/预测值%的大小对 ARP的严重程度有一定的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李平	四川大学华西医院肿瘤放射治疗科	122	463	12.0	15.0
2	刘小菁	四川大学华西医院心血管疾病研究室	60	316	10.0	14.0
3	李志平	四川大学华西医院肿瘤放射治疗科	43	244	8.0	14.0
4	吴文超	四川大学华西医院心血管疾病研究室	26	102	5.0	9.0
5	陈晓梅	四川大学华西医院肿瘤放射治疗科	10	151	7.0	10.0
6	徐泳	四川大学华西医院肿瘤放射治疗科	14	31	4.0	5.0
7	赵艳海	东莞市人民医院放疗科	4	25	3.0	4.0
8	张金涛	四川大学华西医院肿瘤放射治疗科	2	12	2.0	2.0