护理记录缺陷分析与对策

• 作者: 宋雪琴
• 来源期刊: 井冈山学院学报(自然科学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 缺陷 分析 对策
• 年，卷（期）: 2008,（6）
• 所属期刊栏目: 临床护理与技术革新
• 页码范围: 126-127
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 字数: 2304字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8085.2008.06.053

摘要

目的 探讨护理记录存在缺陷的原因并提出相应的对策.方法 普查2008年1～4月份全部归档病历共2805份,针对一些具有普遍性、代表性的问题进行归类、整理.结果 2805份病历中存在缺陷的有1262份,占45%.结论 护理人员必须加强工作责任心,重视护理记录书写,增加法律观念,提高自我保护意识,规范护理记录书写内容,控制护理记录缺陷,以提高护理记录书写质量.