门诊电子病历的应用

• 作者: 易应萍
• 来源期刊: 中国医疗器械信息
• 学科: 工学
• 关键词: 门诊 电子病历 应用
• 年，卷（期）: 2008,（10）
• 所属期刊栏目: 临床工程
• 页码范围: 58-61
• 页数: 4页
• 分类号: TP3
• 字数: 3590字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6586.2008.10.012

摘要

门诊电子病历是按病历书写规范设计,采用基于XML技术,结构化描述各类病历,实现病历内容的格式化和数据化,规范日常诊疗数据,实现完整、统一和标准的数据管理,并集成了数据、文本、图形、图片、影像等.同时由于其具有永久性、适时性、连续性,医生可随时调用病人的历史病历及检查结果,对病情的发展、观察、诊治都具有重要的意义.我院从2006年开始开始实行门诊电子病历,取得了较好的效果,有效地促进了病历质量的提高及保管,提高了门诊的诊疗水平.主要做法:以门诊电子病历为核心整合HIS、LIS、内窥镜等系统信息;以规范为准则设计门诊电子病历内容和格式;以制度为保障确保门诊电子病历系统的健康发展.主要体会:做好计算机基础培训作为项目实施的前题;做好应用培训作为项目实施的根本;做好病历模板作为项目实施的保障.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易应萍	南昌大学第一附属医院信息管理科	18	114	6.0	10.0