儿童感染肺炎克雷伯菌产AmpC酶和ESBLs的检测及耐药性分析

• 作者: 万根平 周珍文 谢永强 邓秋连 黄勇
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: AmpC酶 超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 实验研究论著
• 页码范围: 406-408
• 页数: 3页
• 分类号: R378.996
• 语种: 中文

摘要

目的 了解广州地区儿童感染肺炎克雷伯菌产质粒介导的AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及其耐药特征,为临床合理用药提供参考依据.方法 采用标准纸片扩散法检测ESBLs,头孢西丁三维试验法检测AmpC酶,K-B纸片法测定肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性.结果 共检出248株肺炎克雷伯菌,其中46株产AmpC酶,阳性率为18.5%;157株产ESBLs,阳性率为63.3%;同时产AmpC酶和ESBLs菌株阳性率为18.1%.产AmpC酶肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素高度耐药.耐药率达80%～100%:对头孢吡肟、含酶抑制剂复合药的耐药率也在56.5%～93.5%之间;但对环丙沙星、阿米卡星的耐药率则在30%以下,对亚胺培南全部敏感.产ESBLs菌株对头孢菌素、含酶抑制剂复合药的耐药率也较高,在50%～91.7%之间.但对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南仍高度敏感.ESBLs阴性肺炎克雷伯菌对所测抗生素的敏感率均在81.2%以上.产酶菌株耐药率明显比非产酶菌株高.结论 广州地区儿童感染肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶的状况已十分突出:产酶菌株对常用抗生素的耐药率较高;碳青霉烯类抗生素可作为治疗产AmpC酶和/或ESBLs肺炎克雷伯菌感染的经验用药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	万根平	广州市儿童医院检验科	35	288	9.0	15.0
2	邓秋连	广州市儿童医院检验科	24	282	12.0	16.0
3	谢永强	广州市儿童医院检验科	26	278	11.0	16.0
4	黄勇	广州市儿童医院检验科	12	107	6.0	10.0
5	周珍文	广州市儿童医院检验科	4	42	3.0	4.0