脊柱侧凸Lenke分型和PUMC分型系统一致性差异对手融合范围影响的比较研究

• 作者: 于斌 仉建国 余可谊 李其一 沈建雄 王亭 王以朋 翁习生 赵宏 邱贵兴 钱军
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 分类法 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 305-309
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3905字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.04.004

摘要

目的 比较脊柱侧凸Lenke分型和协和(PUMC)分型系统一致性差异对手术融合范围的影响.方法 随机选取青少年特发性脊柱侧凸62例,5名脊柱外科医生根据术前站立正侧位、仰卧位左右弯曲X线片进行分型.3周后,将病例顺序打乱,重复相同程序分型,每个病例共计10人次分型.根据5名医生的分型结果,分别探讨两种分型产生的一致性差异对手术融合范围选择的影响.结果 Lenke分型系统弯曲类型参数及PUMC分型的一致性均很好.Lenke分型弯曲类型参数10人次分型结果24例有分歧,PUMC分型10人次分型结果17例有分歧,差异无统计学意义.Lenke弯曲类型分歧病例中仅2例不影响融合范围,PUMC分歧病例中有7例不影响融合范围,差异有统计学意义.24例Lenke弯曲类型分歧病例用PUMC分型,有14例一致;17例PUMC分歧病例用Lenke弯曲类型分型,7例一致,但做一致性检验表明两种分型一致性好.24例Lenke弯曲类型分歧病例用PUMC分型后有19例不影响融合范围,17例PUMC分歧病例用Lenke弯曲类型分型后只有9例不影响融合范围,差异无统计学意义.结论 Lenke分型中决定手术融合范围的是弯曲类型参数,其与PUMC分型的可信度和可重复性均很好.但PUMC分型较简单实用,较少引起分歧,即使引起分歧,也有近半数的病例并不影响手术融合范围的选择.