1121例慢性乙型肝炎患者HBV反转录酶区的耐药突变分析

• 作者: 任晓强 刘妍 张玲霞 徐东平 徐辰 戴久增 王春梅 纪冬 许智慧 韩萍
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 突变 抗药性,病毒
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 乙型肝炎病毒学致病机制研究
• 页码范围: 659-662
• 页数: 4页
• 分类号: R512.62|Q754
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2009.06.004

摘要

目的 分析大样本慢性乙型肝炎患者HBV反转录酶基因上的多位点核苷(酸)类似物的耐药相关突变情况及其临床意义.方法 提取1 121例患者血清HBV DNA,采用巢式PCR方法 扩增HBV反转录酶(RT)基因,对PCR产物进行DNA双向测序,对12个位点上的耐药相关突变进行检测,并结合临床资料进行分析.结果 检出拉米夫定(LAM)耐药突变228例,阿德福韦(ADV)耐药突变32例,恩替卡韦(ETV)耐药突变13例,替比夫定(L-dT)耐药突变4例.多药耐药5例.LAM耐药突变中以M204V和M2041最常见,前者通常伴随U80M突变,后者常单独出现;ADV耐药突变中以N236T±A181位碱基替换为主;ETV耐药突变发生在LAM耐药基础上,以T184位碱基替换为主;L-dT的耐药突变为M2041.结论 用基因序列测定法检测HBV RT基因多位点耐药相关突变,有助于临床及时发现乙肝患者是否存在HBV基因耐药,合理进行抗病毒治疗.