不同潮气量联合呼气末正压机械通气对急性肺损伤犬肺的影响

• 作者: 孙杰 白涛 苏磊 蔡绍曦 赖添顺 郭振辉
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肺损伤 油酸 呼吸机所致肺损伤 潮气量 呼气末正压
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 机械通气
• 页码范围: 43-47
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 3982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2009.01.012

摘要

目的 观察不同VT联合PEEP机械通气对油酸型ALI犬肺损伤的影响.方法 用油酸静脉注射法制备犬ALI模型,造模成功后随机分为小VT组(6 mL/kg)和大VT组(20 mL/kg),行机械通气6 h,PEEP均设为10 cm H2O.观察各组在造模前,造模成功,机械通气1、2、4及6 h时血气变化.在机械通气6 h后处死犬,取BALF作蛋白浓度检查,取肺组织作病理切片肺损伤评分.结果 各组在油酸静脉注射后(2.50±0.80)h达到ALI标准.各组犬在整个实验过程中pH值进行性降低,但小VT组pH值下降较同期大VT组更显著(P<0.01).PaO2和SaO2在ALI造模后下降,机械通气后升高,机械通气6 h时小VT组显著高于大VT组(P<0.05).大VT组PaCO2波动不大,而小VT组PaCO2在机械通气后显著上升(P<0.01);PaO2/FiO2在造模后显著下降(P<0.01),在机械通气1 h进一步下降到约190 mm Hg后逐渐升高,机械通气6 h时小VT组较大VT组显著升高(P<0.05).小VT组BALF中蛋白浓度和肺组织损伤评分均较大VT组显著降低(P均<0.05).结论 PEEP为10 cm H2O的机械通气可改善油酸型ALI犬的氧合状况,而小VT较大VT改善更明显;小VT机械通气可导致进行性加重的高碳酸血症,但可避免因大VT机械通气导致的严重肺部组织损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭振辉	广州军区广州总医院急危重病中心	75	451	11.0	17.0
2	苏磊	广州军区广州总医院急危重病中心	70	547	14.0	19.0
3	蔡绍曦	南方医科大学南方医院呼吸科	139	1045	17.0	24.0
4	白涛	广州军区广州总医院急危重病中心	12	128	6.0	11.0
5	孙杰	广州军区广州总医院急危重病中心	21	123	5.0	10.0
6	赖添顺	广州军区广州总医院急危重病中心	4	13	2.0	3.0