血友病A患者因子Ⅷ抑制物的检出率及抑制物产生的环境因素

• 作者: 华宝来 李魁星 王书杰 王晓英 范连凯 赵永强 闫振宇
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 血友病A 因子Ⅷ 抑制物 环境因素
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 580-583
• 页数: 4页
• 分类号: R554~+.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2009.05.015

摘要

目的 调查血友病A(HA)患者因子Ⅷ(FⅧ)抑制物的检出率,初步探讨抑制物产生的环境因素.方法 以2003年4月～2007年4月在北京协和医院就诊的107例HA患者及在院外征集的158例HA患者(共265例)为研究对象,采用一期法检测FⅧ:C活性,Bethesda法检测FⅧ抑制物.结果 265例HA患者中,22例(8.3%)抑制物检测为阳性,其中86.4%(19/22)为低反应者(抑制物滴度≤5000 BU/L),13.6%(3/22)为高反应者(抑制物滴度>5000 BU/L).年龄>50岁患者的抑制物检出率为50%,明显高于其他年龄组(P=0.000).在158例临床治疗资料较完整的新征集患者中,FⅧ制剂输注频率大于12次/年者的抑制物阳性率为12.8%,而输注频率小于12次/年者为5.89b,两组相比差异无统计学意义(P=0.156).有短时间内持续输注FⅧ史者的抑制物阳性率明显高于无持续输注FⅧ史的患者(28.5% vs.1.6%,P=0.000).应用多种品牌和单一品牌FⅧ制剂患者的抑制物阳性率分别为9.3%和3.9%,两组相比差异无统计学意义(P=0.229).结论 HA患者抑制物的生成可能与患者年龄、短时间内持续输注FⅧ史等因素有关.