全麻腹腔镜胃癌根治术中应用小潮气量联合低水平呼气末正压通气对老年患者呼吸功能的影响

• 作者: 刘忠诚 崔超 徐建 李梦良 胡志向 韩希文 高玉亮
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,全身 潮气量 呼气末正压 老年人 腹腔镜术 胃肿瘤
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 460-462
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2132字
• 语种: 中文

摘要

目的:观察全身麻醉腹腔镜胃癌根治术中应用小潮气量(tidal volume,VT)联合低水平呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)对老年患者呼吸功能的影响.方法:将34例ASA I或II级腹腔镜胃癌根治术老年患者分为A、B两组.A组:机械通气模式为间歇正压通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)加5cm H2O PEEP,VT=6ml/kg,f=16次/min;B组:机械通气模式为IPPV,VT=9ml/kg,f=12次/min.观察术前(T1)、麻醉插管后30min(T2)、拔管后15min(T3)的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及术中的气道峰压(peak airway pressure,Ppeak).结果:T3时,A组PaO2明显高于B组(P<0.05),A组A-aDO2明显低于B组(P<0.05).其他各时点A、B两组PaO2、PaCO2、PETCO2、A-aDO2、MAP、CVP、Ppeak组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术中应用小VT联合低水平PEEP通气能有效改善老年患者术后低氧血症,减少肺部并发症,有利于老年患者呼吸功能的恢复,对血流动力学无明显影响,是老年患者腹腔镜上腹部手术全麻安全、有效的通气方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘忠诚		16	107	7.0	9.0
2	徐建		25	144	8.0	11.0
3	胡志向		19	105	7.0	10.0
4	高玉亮		5	63	5.0	5.0
5	韩希文		14	96	6.0	9.0
6	李梦良		7	60	5.0	7.0
7	崔超		6	47	3.0	6.0