拉米夫定耐药变异株在急性HBV感染者中的流行调查

• 作者: 刘伟 周志红 张淑云 房绍红 施宇光 李兴库 杜博 金茜
• 来源期刊: 世界华人消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 急性乙型肝炎 慢性乙型肝炎 拉米夫定 YMDD变异 聚合酶链反应
• 年，卷（期）: 2009,（25）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 2631-2634
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 4020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-3079.2009.25.017

摘要

目的:调查YMDD变异株在急性HBV感染(AHB)中的流行情况,为指导AHB的防治提供依据.方法:收集HBV感染者321例(HBV DNA≥1.0×107copies/L),其中未开始治疗的AHB患者100例和拉米夫定治疗(100 mg/d)不同时期的CHB患者221例.采集外周血标本,用荧光标记杂交双探针PCR融解曲线法(FH-PCR-MC)检测血清HBV YMDD及其变异,统计分析HBVYMDD变异在两组中的分布.结果:在AHB组,只检出HBV YMDD野生型,未检出变异型.而在CHB组,YMDD变异检出率为63.4%,其中YIDD占52.1%,YVDD占37.9%,YIDD+YVDD混合变异占10.0%:1年内、1-2年、2-3年、3-4年和4年以上疗程YMDD变异率分别为45%,66%,77%,75%和40%,YMDD变异检出率在两组中差异显著(X2=112.3,P=0.00).结论:目前在用拉米夫定治疗的CHB患者中仍有较高比率的YMDD变异株存在,但尚未发现该变异株在AHB患者中流行.