荧光PCR法半定量肺炎支原体的研究

• 作者: 刘池波 张瑾 李向阳 杨敏 胡大康
• 来源期刊: 中国卫生检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎支原体 儿童 感染 FQ-PER
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 755-760
• 页数: 6页
• 分类号: R375+.2
• 语种: 中文

摘要

目的:研究MPLI(肺炎支原体载量指数)的参考范围,探讨其在儿童肺炎支原体(MP)感染诊断中的应用价值.方法:2008年3月末采集3～6岁健康儿童咽拭子标本128例,采用FQ-PCR法分别检测MP-DNA和H actin-DNA后计算MPLI值:MPLI=-lg(MP-DNA拷贝量/H actin-DNA拷贝量),然后算出MPLI的参考范围(P5).2008年3月～7月于我院儿科采集临床患儿咽拭子标本110例及其双份血清,分别用FQ-PCR法和MP-IgM法检测咽拭子和血清标本.以单次或双次MP-IgM型抗体阳性作为判定MP感染的标准,算出各种方法的SEN、SPE、+PV、-PV,并制作MPLI的ROC曲线.比较P5与ROC曲线所得界值的优劣.结果:ROC所得MPLI界值优于128例健康儿童MPLI的P5界值,所以,3～6岁儿童咽拭子MPLI的参考范围为:≥5.90.根据金标准,110例标本中有26例确诊为MP感染;以此为基础,一次MP-IgM法的SEN、SPE、+PV、-PV分别为73.1%、100.0%、100.0%和92.3%;两次MP-IgM法的均为100.0%;单一FQ-PCR法的依次为26.9%、95.2%、63.6%和80.8%;MPLI的依次为26.9%、98.8%、87.5%和81.4%.结论:(1)单一FQ-PCR法测定MP-DNA的弱点很明显:假阳性率高,主要由于未对临床标本进行"标准化",故而大大限制了其在临床上的大规模应用.(2)MPLI的优点在于对临床标本进行了"标准化",充分弥补了单一FQ-PCR法假阳性率高的弱点,结果更具说服力;MPH能早于MP-IgM法诊断MP急性感染.(3)在允许(如经济状况等)的情况下,MPLI和MP-IgM法的结合将会是很好的组合,既能早期发现MP急性感染,又能准确诊断MP感染的恢复(早)期状态.