不同液体对全麻患者血容量影响的比较

• 作者: 严佳 徐辉
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 血容量 高渗羟乙基淀粉 羟乙基淀粉 明胶 晶体液
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 1116-1118
• 分类号: R614.2
• 字数: 2831字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2010.07.011

摘要

目的:比较在全麻状态下高渗氯化钠羟乙基淀粉40、6%羟乙基淀粉130/0.4、琥珀酰明胶、乳酸钠林格氏液及复方电解质溶液对成年患者的扩容效果.方法:40名接受全麻手术的ASA Ⅰ级成年男性患者,随机分为5组(n=8),通过身高体重公式计算基础血容量并抽取动脉血2ml测定基础血宝红蛋白浓度及记录平均动脉压(MAP).经静脉快诱导气管插管,术中以静吸复合麻醉维持.开始全麻后各组分别在1小时内静脉恒速输注5ml/kg岛渗氯化钠羟乙基淀粉40(A组)、8ml/kg 6%羟乙基淀粉130/0.4(B组)和琥珀酰明胶(C组)、24ml/kg乳酸钠林格氏液(D组)及复方电解质溶液(E组).输液结束及输液结束后60min抽取动脉血2ml测定血红蛋白浓度并记录MAP,根据基础血容量及血红蛋白浓度变化计算输液后血容量,从而得到血容量增加值和液体潴留率(FR%)并比较各组全麻前后的MAP.结果:输液结束时,A组平均FR为207.0%,B组平均FR为99.8%,C组平均FR为85.5%,D组平均FR为32.0%,E组平均FR为32.6%;输液结束后60min时,A组平均FR为89.4%,B组平均FR为59.4%,C组平均FR为47.3%,D组平均FR为10.3%,E组甲均FR为11.8%:全麻后各组MAP较麻醉前下降(P<0.05),输液结束后0min与60minMAP差异无统计学意义(P>0.05).结论:全麻状态下6%羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶可获得良好的扩容效果及维持时间,而高渗羟乙基淀粉在血管内的潴留率更大于这两种胶体液.即使输入大量晶体液得到的扩容及维持效果仍欠佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐辉	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科	55	231	8.0	12.0
2	严佳	上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科	11	27	3.0	5.0