PaO2/(FiO2×P-aw)对急性呼吸窘迫综合征患者肺内分流的评估价值

• 作者: 刘长文 朱克毅 朱英 王剑荣 胡伟航 胡炜 郑永科 陆骏
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 肺内分流 氧合指数
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 560-563
• 分类号: R5
• 字数: 3041字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2010.06.003

摘要

目的 探讨新的氧合指数即结合了平均气道压(P )的[PaO2/(FiO2×P )]能否较传统氧合指数(PaO2/FiO2)更准确地反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺内分流(Qsp/Qt).方法 符合ARDS诊断标准的患者12例,气管插管呼吸机支持,采用肺保护性通气策略(潮气量6 mL/kg,呼吸频率16 次/min,FiO2 60%),留置Swan-Ganz导管,采用低流速法测定准静态肺压力-容积曲线,确定低位转折点压力(Pinf).调整PEEP水平,观察血流动力学、呼吸力学的变化,分别留取外周及肺动脉血行血气分析,计算Qsp/Qt和PaO2/FiO2.结果 递增的呼气末正压(PEEP)不足以显著改变ARDS患者的肺顺应性(Cst)、PaO2/FiO2及PaO2/(FiO2×P )(P>0.05).递增的PEEP对Qsp/Qt改变不明显(P>0.05).检验Qsp/Qt与PaO2/(FiO2×P )及Qsp/Qt与PaO2/FiO2的相关系数,△z=0.571,无显著性差异(P>0.05).影响ARDS患者的Qsp/Qt和PaO2/FiO2的参数不是P,而是Cst.结论 PaO2/(FiO2×P )与PaO2/FiO2相比,两者对ARDS患者肺内分流的评估价值相当.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆骏	杭州市第一人民医院危重病医学科	49	381	11.0	18.0
2	胡炜	杭州市第一人民医院危重病医学科	29	87	5.0	6.0
3	刘长文	杭州市第一人民医院危重病医学科	31	99	6.0	7.0
4	朱克毅	杭州市第一人民医院危重病医学科	16	71	5.0	7.0
5	郑永科	杭州市第一人民医院危重病医学科	21	53	4.0	5.0
6	朱英	杭州市第一人民医院危重病医学科	20	62	4.0	6.0
7	胡伟航	杭州市第一人民医院危重病医学科	27	94	6.0	7.0