五种评分系统对慢性重型肝炎预后的预测价值比较及其临床意义

• 作者: 叶超 李文渊 程瑗 肖二辉 郑明华 金晓芝 陈永平
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,病毒性,人 危险性评估 ROC曲线 预后
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 418-421
• 分类号: R5
• 字数: 3117字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2010.07.009

摘要

目的 比较终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、Mayo评分、MESO指数和MELD-Na评分系统预测慢性重型肝炎患者预后的价值.方法 回顾性分析温州医学院附属第一医院213例慢性重型肝炎患者的临床资料,计算其MELD、CTP、Mayo、MESO和MELD-Na评分,比较各评分系统在死亡组和生存组中的差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)及截断值进行比较分析.计量资料的比较使用成组t检验,各评分系统之间AUC的比较使用MEDCLAC软件.结果 死亡组的MELD、CTP、Mayo、MESO、MELD-Na评分分别是(30.6±9.5)、(11.3±1.5)、(10.4±1.3)、(2.3±0.8)和(39.0±11.8)分,均高于生存组的(21.1±6.8)、(10.6±1.6)、(9.0±1.5)、(1.6±0.5)和(22.6±8.2)分,差异有统计学意义(t=7.31,t=3.10,t=6.70,t=7.90,t=10.21,均P＜0.01);各评分系统的AUC分别为0.810、0.623、0.749、0.829和0.885;Youden指数分别为0.507、0.175、0.389、0.528和0.650.结论 CTP评分判断慢性重型肝炎的预后尚不理想;Mayo评分具有一定的预测能力;MELD、MESO、MELD-Na评分在预测慢性重型肝炎预后方面具有肯定的临床应用价值,且MELD-Na评分优于MESO指数和MELD评分.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈永平	温州医学院附属第一医院感染科	218	966	13.0	19.0
2	郑明华	温州医学院附属第一医院感染科	50	273	8.0	14.0
3	程瑗	温州医学院附属第一医院感染科	8	36	4.0	5.0
4	金晓芝	温州医学院附属第一医院感染科	8	43	5.0	6.0
5	叶超	温州医学院附属第一医院感染科	13	102	6.0	9.0
6	李文渊	温州医学院附属第一医院感染科	4	21	3.0	4.0
7	肖二辉	温州医学院附属第一医院感染科	3	14	2.0	3.0