病案首页填写缺陷分析与改进对策

• 作者: 吉尔嘎 朝鲁
• 来源期刊: 中国民族医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 病案首页 填写缺陷 质量控制 规范化
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 68-69
• 分类号: R291.5
• 字数: 1417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-6810.2010.12.038

摘要

目的:分析病案首页常见质量缺陷,促进住院病案首页书写规范化.方法:对534份病案首页书写进行统计分析.结果常见填写缺陷有三级医师签字缺失,损伤中毒外部原因过于笼统,出院诊断顺序混乱,随诊期限缺失等.结论:根据病案首页书写的问题提出改进对策:全程质控为主,终末质控为辅;加强医师岗前培训及继续教育;提高病案首页录入人员的业务素质,进一步提高医疗质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朝鲁		4	5	1.0	2.0
2	吉尔嘎		3	2	1.0	1.0