低年资护士书写危重抢救护理记录现状调查分析

• 作者: 司维美 陈淑慧 马立群
• 来源期刊: 国际护理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 低年资护士 危重抢救护理记录 分析
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 575-576
• 分类号: R192.6|C931.2
• 字数: 2421字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2010.04.043

摘要

目的 探讨低年资护士书写危重、抢救护理记录中存在的问题,分析其影响因素并提出防范措施,提高低年资护士书写危重、抢救护理记录的质量,避免医疗纠纷.方法 随机抽取危重、抢救患者病历100份,对危重、抢救患者护理记录中出现的问题及记录的护士进行分析.结果 低年资护士书写危重、抢救患者护理记录出现的问题较高年资护士多,有显著性差异(F＜0.05).主要问题有:涂改及改错不规范、记录不规范、观察记录不完整、护理记录内容缺乏连续性、记录不及时、医护记录不一致、护理记录前后不一致、抢救记录内容不全面等.结论 只有提高低年资护士业务能力、健全护理记录质量控制体系、理顺抢救记录程序、加强护士的法制教育,才能保证低年资护士书写危重抢救护理记录的质量,确保护理记录在医疗纠纷中发挥有效的举证作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马立群		10	45	3.0	6.0
2	司维美		4	5	2.0	2.0
3	陈淑慧		5	7	2.0	2.0