原位肝移植术后胆管吻合口狭窄的介入治疗

• 作者: 单鸿 姜在波 庞鹏飞 张有用 李名安 李征然 钱结胜 黄明声
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 胆管 吻合口狭窄 放射学,介入性
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 481-484
• 分类号: R575
• 字数: 3852字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2011.08.009

摘要

目的 总结经皮介入技术治疗原位肝移植(OLT)术后胆管吻合口狭窄的经验.方法 回顾性分析2004年5月至2009年12月间25例OLT术后胆管吻合口狭窄患者的资料.其中22例行胆道外引流,3例第2次肝移植者行内外引流.25例的治疗方式包括单纯经皮经肝穿刺胆管引流术(PTBD)4例,PTBD配合球囊扩张术14例,PTBD配合胆道支架置入术7例(胆道内涵管5例,胆道金属支架2例).结果 PTBD手术成功率为100%,25例经介入治疗后15例(60%)治愈,10例(40%)好转,有效率达100%.7例首次行PTBD时引流管未能通过胆管狭窄段,其中3例于引流1周后再次调整引流管,成功通过狭窄段,余4例于引流术后4～8周时胆管狭窄段完全闭塞.引流期间发生胆道感染6例(24%),患者均未出现严重手术相关并发症.结论 经皮介入技术是治疗OLT术后胆管吻合口狭窄的一种安全、有效的方法.首次PTBD或PTBD后应短期内使引流管尽可能通过狭窄段,以免狭窄处永久闭塞.