比较MELD-Na评分和MELDNa评分对乙型肝炎慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值

• 作者: 何卫平 柳芳芳 王慧芬 童晶晶 胡瑾华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝功能衰竭 肝炎,乙型 预后
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1173-1177
• 分类号: R512.6
• 字数: 3453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.17.005

摘要

目的 比较MELD-Na评分、MELDNa评分和它们的动态变化值在预测乙型肝炎慢加急性肝衰竭短期(3个月)预后中的预测价值.方法 回顾性分析172例自2007年1月至2009年2月在解放军第三0二医院住院治疗时间超过2周的乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的临床资料,利用AUC曲线等方法分析比较不同阶段MELD-Na评分、MELDNa评分和它们的动态变化值对短期预后的预测价值.结果 3个月总病死率为43.6%,治疗2周MELDNa评分AUC曲线面积最大,为0.790,其次为MELD-Na(2周)(0.728)、AMELDNa(0.713)和AMELD-Na(0.646).治疗2周时MELD-Na评分和MELDNa评分在生存组和死亡组分别为27.7±8.9与34.6±8.7、25.9±5.0与31.5±5.0,相应的动态评分值在两组间分别为-2.1±10.0与2.4±10.3、-1.9±4.2与2.1.±5.1,各组之间差异均有统计学意义.分组分析显示,2周时MELD-Na评分为<25、25～30、30～35、>35组的病死率分别为18.9%、37.8%、57.6%和65.3%,而MELDNa评分各组的病死率分别为14.6%、33.3%、72.5%和84.2%,各组之间差异均有统计学意义.AMELD-Na>0组和≤0组病死率分别为58.5%和30.0%,AMELDNa>0组和≤0组病死率分别为61.3%和29.9%,各组之间差异均有统计学意义.结论 治疗2周时MELDNa评分能较好预测乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者的短期预后,如果结合其动态,变化值,可能进一步提高预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何卫平	解放军第三○二医院肝衰竭诊疗和研究中心	29	215	9.0	13.0
2	王慧芬	解放军第三○二医院肝衰竭诊疗和研究中心	75	850	14.0	26.0
3	胡瑾华	解放军第三○二医院肝衰竭诊疗和研究中心	42	493	9.0	21.0
4	童晶晶	解放军第三○二医院肝衰竭诊疗和研究中心	8	58	6.0	7.0
5	柳芳芳	解放军第三○二医院肝衰竭诊疗和研究中心	8	78	5.0	8.0