四种基于MELD的评分系统对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期生存的预测价值分析

• 作者: 李磊 江守伟 沈强 胡辉 郑晓玮
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 慢加急性肝衰竭 乙型肝炎 终末期肝病模型 预后
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 肝衰竭
• 页码范围: 417-420
• 页数: 4页
• 字数: 2615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.03.025

摘要

目的 比较终末期肝病模型(MELD)及其衍生模型iMELD、MELD-Na和MESO对乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者12周生存预后的评估价值.方法 按照现行中国肝衰竭诊治指南的诊断标准纳入67例HBV-ACLF患者,收集患者诊断成立时的相关实验室检测指标,分别计算MELD、iMELD、MELD-Na和MESO模型评分,应用MedCalc 15.8软件分析比较受试者工作特征曲线(ROC),确定MELD及其衍生评分系统对ACLF患者12周死亡风险预测的最佳截断点和约登指数,以评价不同评分预测ACLF患者短期生存的效能.结果 在治疗12周内,在67例HBV-ACLF患者中,死亡45例(67.2%);入组时,生存组MELD、iMELD、MELD-Na和MESO评分分别为(22.12±3.24)、(41.59±5.30)、(22.55±4.07)和(1.64±0.24),显著低于死亡组[分别为(30.47± 9.01)、(51.88±11.09)、(32.35±11.58)和(2.28±0.70),P<0.01];MELD、iMELD、MELD-Na和MESO模型预测患者12周生存的ROC曲线下面积分别为0.814、0.802、0.806和0.817,其最佳截断点分别为22.70、47.76、22.16和1.69,约登指数分别为0.5040、0.5535、0.4808和0.4818,提示四种模型的预测效能比较,均无显著性差异(P>0.05).结论 MELD、iMELD、MELD-Na和MESO四种评分系统对于HBV-ACLF患者12周生存情况均具有良好的预测能力,可根据实际情况,选择应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李磊	合肥市安徽省立医院感染病科	1	13	1.0	1.0
2	胡辉	合肥市安徽省立医院感染病科	1	13	1.0	1.0
3	郑晓玮	合肥市安徽省立医院感染病科	1	13	1.0	1.0
4	江守伟	合肥市安徽省立医院感染病科	1	13	1.0	1.0
5	沈强	合肥市安徽省立医院感染病科	2	24	2.0	2.0