8470份手术病案的质量分析与对策

• 作者: 赵明
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 手术病案 质量分析 对策
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 22,2
• 分类号: R197.3
• 字数: 2037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.08.012

摘要

目的 通过分析8470份手术病案中的质量情况,分析手术病案中的书写缺陷,提出相应对策,狠抓病案书写质量.方法 根据<病历书写基本规范>和<江苏省住院病历质量判定标准>,对8470份手术病案逐份检查.结果 发现病案缺陷的构成为13.20%,其中重度缺陷占总缺陷的13.51%;主要以住院病案首页填写有缺项、实验室及器械检查漏缺和缺传染病疫情报告记录等缺陷因素构成.结论 加强医师规范化培训的学习,提高医务人员对病案重视程度,逐级加强病案质控力度,保证病案书写质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵明		10	38	3.0	6.0