血友病合并晚期急性重型肝炎救治成功1例

• 作者: 吉英杰 夏杰 张文瑾 李克 牟劲松 田雅茹 范振平 蔡少平
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 急性重型肝炎 救治
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 短篇个案
• 页码范围: 816
• 页数: 1页
• 分类号: R512.6+2
• 语种: 中文

摘要

1病例报告患者男,28岁.因乏力、上腹痛伴发热5天,意识不清1天入院.既往有血友病病史6年.就诊前5天无明显诱因出现乏力、上腹痛,伴发热、恶心、厌油,体温38.1℃.2天后乏力、恶心症状加重,并出现皮肤及巩膜黄染.4天后出现狂躁不安,言语混乱,次日凌晨陷入昏迷,遂来院就诊.查体不合作,神志不清,呼之不应,全身皮肤及巩膜重度黄染,球结膜轻度水肿,肝上界位于右锁骨中线第4肋间,移动性浊音阴性,间断肌颤,各关节偶有强直,巴宾斯基征阳性,踝阵挛阳性,扑翼样震颤无法配合.入院后实验室检查:ALB 36 g/L、Bil 188.9 μmol/L、ALT2052 U/L、AST 253 U/L、AFP 293.8 ng/ml;PT 48.5 s、PA10.25%;BLA 175 mmol/L、LAC 2.3 mmol/L;HBsAg阳性,HBV-DNA 2.32×103 U/ml;甲肝及戊肝抗体均阴性.头颅CT扫描示大脑沟回明显变浅,提示重度脑水肿.初步诊断:急性重型肝炎(晚期)、乙型病毒性肝炎、肝性脑病、脑水肿、血友病.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡少平		24	131	6.0	10.0
2	范振平		32	196	8.0	12.0
3	张文瑾		38	197	9.0	12.0
4	夏杰		7	19	3.0	4.0
5	吉英杰		25	114	5.0	9.0
6	田雅茹		2	4	1.0	2.0
7	牟劲松		11	21	3.0	4.0
8	李克		28	234	7.0	15.0