应用ROC曲线评价四种评分系统及凝血酶原时间对乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

• 作者: 宋佩君 郑南红 高国生
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ROC曲线 评价研究 凝血酶原时间 肝炎,乙型/并发症/治疗 肝功能衰竭,急性/并发症/治疗 预后
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 800-802
• 分类号: R512.6
• 字数: 2174字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2011.06.024

摘要

目的 利用ROC曲线评价比较终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、MELD-Na、MESO及iMELD(integrated MELD)等四种评分系统及凝血酶原时间(PT)对乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者短期(3个月)预后的预测价值.方法 200例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者分成生存组和死亡组,分别记录确诊时的MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分及凝血酶原时间(PT),应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积评价MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分及PT的预测价值.结果 生存组患者MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分及PT分别为(22.34±4.36)分,(23.26±5.45)分、(1.62±0.33)分、(37.59±6.97)分和(25.34±9.20)s,死亡组患者MELD、MELD-Na、iMELD评分及PT分别为(27.76±7.28)分,(30.11±10.19)分、(2.05±0.58)分、(46.65±11.01)分和(35.03±13.30)s,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分及PT的ROC曲线下面积分别为0.726,0.722,0.727、0.747和0.732,95%的可信区间分别为0.659～0.787,0.654～0.783,0.660～0.788,0.681～0.806和0.663～0.802,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MELD、MELD-Na、MESO、iMELD评分及PT均能较好的预测乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者短期临床预后,它们判断预后的价值相当.