妊娠期肝内胆汁淤积症53例临床分析

• 作者: 余贵意 周崇恩 孙群燕
• 来源期刊: 现代实用医学
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 胆汁淤积 新生儿
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 566-567
• 分类号: R714.25
• 字数: 2491字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-0800.2011.05.047

摘要

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)终止妊娠的最佳时机及最佳分娩方式.方法 收集单胎头位、排除产科其他合并症及并发症的初产妇53例,分娩前及产后5～7 d测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、胆红素;产时观察羊水性状及新生儿出生情况,胎盘送病理检查.结果 53例无应激试验(NST)评分、血C-反应蛋白水平、血清游离雌三醇(E3)水平、新生儿Apgar评分均正常.剖寓产47例,其中单纯以ICP为剖宫产指征者35例,剖宫产中羊水污染10例;产钳1例;平产5例(羊水污染2例).分娩孕周35～40周,平均(36.80±0.81)周;早产22例,早产率41.5%;新生儿平均体质量(2809±366.8)g;羊水污染13例,羊水污染率24.5%.结论 对于ICP患者,如有胆红素升高、ALT≥200U/L、TBA≥40μmol/L指标中的任何一项,在孕36周可终止妊娠,且以剖宫产为宜;如无上述情况,可适当延长孕周,同时可以在严密监护下阴道试产.