全膝关节置换术后应用连续股神经阻滞镇痛和静脉自控镇痛的效果比较

• 作者: 万连平 孙爱娟 张鹏 杜建春 高升焘
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 股神经病 麻醉,静脉
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 54-58
• 分类号: R614
• 字数: 3679字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2012.01.011

摘要

目的 比较连续股神经阻滞镇痛(CFNB)和静脉患者自控镇痛(PCIA)在全膝关节置换手术(TKA)围手术期的镇痛效果及术后1年膝关节功能评估的随访结果.方法 选取2008年11月至2009年10月因膝关节骨关节炎行TKA的患者60例,数字随机分成2组,每组30例(n＝30).分别给予PCIA和CFNB作为术后镇痛方式.两组患者均采用腰麻联合硬膜外麻醉方式.在围手术期,采用视觉模拟(VAS)评分法观察患者的疼痛评分.记录吗啡累计用量,观察患肢肌力,初次下地时间及镇痛相关并发症等指标.在术后1年随访时,根据膝关节学会评分系统(KSS)对患者膝关节功能进行评估.结果 在术后6、12、24、36、48 h静息状态下,CFNB组的疼痛评分(VAS评分)均比PCIA组明显低(P＜0.05).术后24 h,48 h进行膝关节持续被动活动(CPM)时累计吗啡用量均比PCIA组明显低(P＜0.05).嗜睡、恶心呕吐等不良反应也低于PCIA组.术后1年,两组在膝关节功能评价方面无显著差异(P>0.05).结论 CFNB在TKA术中的初期镇痛效果优于PCIA.与PCIA相比,CFNB患者术后不良反应较少,膝关节功能恢复更好,患者的满意程度更高.为TKA术后镇痛策略中一种安全、实用和有效的方法.术后1年,两组患者在功能评估方面无统计学差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张鹏	青岛市骨伤科医院关节一科	13	140	6.0	11.0
2	万连平	青岛市骨伤科医院关节一科	9	86	4.0	9.0
3	杜建春	青岛市骨伤科医院关节一科	9	90	4.0	9.0
4	高升焘	青岛市骨伤科医院关节一科	4	85	3.0	4.0
5	孙爱娟	青岛市骨伤科医院麻醉科	2	51	2.0	2.0