18460份计算机打印病历单项否决项目分析

• 作者: 季巍 李仁琼 谢志毅 郭晓青 黄彦
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 计算机 病案 单项否决
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 21-22
• 分类号: R197.3
• 字数: 2865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2012.04.010

摘要

目的 分析计算机打印病案单项否决项目产生的原因,探讨提高病案质量的有效方法及规范化管理的措施.方法 按照卫生部颁布的<病历书写基本规范>、<住院病案首页部分项目填写说明>的具体要求,对2006年1月至2011年12月18460份计算机打印病历进行终末质量控制,利用SPSS17.0统计学软件对单项否决情况进行统计分析.结果 手术科室病案甲级率(89.88%)明显低于非手术科室(95.48%)(χ 2 =189.562,P＜0.01),终末病案甲级率的下降有93.8%同单项否决率有关〈(甲级率)=0.995-1.145X(单项否决率),P＜0.01〉.丙级病案1199份,丙级率6.5%.结论 单项否决项目的缺陷是造成病案质量下降,尤其是丙级病案产生的主要原因.应查找原因,建立有效的管理方法,减少单项否决项目的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李仁琼	北京市海淀医院医务处	2	2	1.0	1.0
2	谢志毅	北京市海淀医院医务处	8	48	4.0	6.0
3	季巍	北京市海淀医院医务处	5	4	1.0	1.0
4	黄彦	北京市海淀医院医务处	2	3	1.0	1.0
5	郭晓青	北京市海淀医院医务处	1	2	1.0	1.0