应用明胶海绵“三明治”法在硬脊膜缝合后预防脑脊液漏的作用

• 作者: 傅云根 曹盛生 李俊宁 李熙雷 林红 董健 赵明东
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜下积液 硬膜外肿瘤 明胶海绵,吸收性
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 脊柱手术并发症
• 页码范围: 957-961
• 分类号: R686.1
• 字数: 4459字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2012.10.012

摘要

目的 探讨明胶海绵“三明治”法(医用胶+明胶海绵+医用胶)在加强硬脊膜后方裂口缝合预防脑脊液漏的作用.方法 回顾性分析2007年2月至2011年6月收治的54例椎管内硬脊膜下肿瘤患者资料,根据修复硬脊膜的方法将患者分成两组.常规修复组23例,男16例,女7例；年龄24～69岁,平均(45.2±7.2)岁；“三明治”组31例,男19例,女12例；年龄22～67岁,平均(44.2±6.4)岁.患者在切除椎管内硬脊膜下的肿瘤后,常规修复组采用连续锁边缝合硬脊膜后覆盖大小合适的明胶海绵；“三明治”组在连续锁边缝合硬脊膜后,加用医用胶喷涂缝合口及周缘硬脊膜,而后覆盖大小合适的明胶海绵,最后再次在明胶海绵表面及周缘喷涂医用胶.结果 与常规修复组比较,“三明治”组术后当天、第1天、第2天、第3天引流量均明显下降.常规修复组在引流管拔除后7～10d仍有3例出现切口积液,经穿刺抽液、沙袋加压、俯卧体位等治疗后切口愈合.两组患者均获随访,随访时间12～63个月,平均26.5个月.常规组3个月后有5例伤口发生深部积液；“三明治”组未见明显异常.结论 应用“三明治”法修复硬脊膜背部损伤裂口可明显提高缝合修复效果,有效减少术后引流量,降低脑脊液漏发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董健	复旦大学附属中山医院骨科	158	832	15.0	22.0
2	李熙雷	复旦大学附属中山医院骨科	41	301	10.0	14.0
3	林红	复旦大学附属中山医院骨科	35	177	7.0	12.0
4	赵明东	复旦大学附属金山医院骨科	10	105	5.0	10.0
5	傅云根	江西省宜春市人民医院骨科	13	69	3.0	8.0
6	曹盛生	江西省宜春市人民医院骨科	27	148	5.0	11.0
7	李俊宁	江西省宜春市人民医院骨科	11	29	3.0	4.0