6433份终末病案的质量分析及对策

• 作者: 张剑非
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 住院病案 质量缺陷 分析 对策
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 25,2
• 分类号: R197.3
• 字数: 1864字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2012.06.013

摘要

目的 寻找终末病案缺陷原因以改进病案质量.方法 对2011年1月-6月6433份病案进行质量检查并作统计分析.结果 病案首页填写缺陷823处,占缺陷病案数的12.79%;病程记录缺陷901处,占缺陷病案数的14.01%.上级医师签字不及时705处.医师重视程度不够、基本功欠扎实、有些科室临床三级医师梯队不健全、医务人员工作量大等因素是造成病案缺陷的主要原因.结论 应从加强医师的教育培训,强化医师的基本功训练和责任心,认真执行三级医师责任制,注重病案环节从质控方面入手提高病案质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张剑非	北京民航总医院病案科	3	15	1.0	3.0