护理文件书写缺陷及对策

• 作者: 吴元平
• 来源期刊: 健康必读（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 护理文件 书写 缺陷 对策
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 550-550
• 分类号: R471
• 字数: 2852字
• 语种: 中文

摘要

目的:提高护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性.方法:通过对出院入库病历的抽查,对查出问题的原因进行分析,针对发生问题的原因采取相应对策:通过学习,提高全院护士素质,强化护士法制观念;组织护理文书书写规范的讲课和培训,针对问题进行指导、要求护士掌握护理文书书写的规范性、重要性;加强护理文书书写检查与质量控制,对护理文书书写中存在的问题,及时反馈给护士,督促改进.结果:有效地提高了护理文书的书写质量,基本达到书写规范要求.结论:通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,使问题逐步得到解决,提高了护理文书书写质量,有效减少了因书写中出现失误而导致的护理纠纷.