重型地中海贫血造血干细胞移植28天后血细胞减少原因分析

• 作者: 何岳林 冯晓勤 刘华颖 刘秋君 吴学东 周小辉 廖建云 裴夫瑜 陈佳奇
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 关键词: 地中海贫血 造血干细胞移植 血细胞减少 HLA配型不相合 慢性移植物抗宿主病
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 164-168
• 页数: 5页
• 字数: 3505字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2013.04.006

摘要

目的 探讨重型β地中海贫血(TM)患儿行造血干细胞移植(HSCT)治疗28天后血细胞减少(CB-28PT)的原因,为治疗提供临床经验.方法 对2009年1月-2012年11月在本中心行HSCT治疗的187例TM患儿进行单因素、多因素logistic回归模型评估与CB-28PT相关的风险因素.结果 187例行HSCT治疗的TM患儿中,39例发生CB-28PT,34例经治疗后血细胞恢复正常.单因素回归分析HLA配型(P=0.003)、供者年龄(P=0.01)是CB-28PT发生的危险因素,HLA相合同胞供者组(MSD)与变更供者组(AD)相比,MSD组不易发生CB-28PT(P =0.028).多因素分析仅HLA配型是CB-28PT发生的危险因素(P=0.023).混合效应模型分析显示白细胞计数和CsA血药浓度(P ＜0.001)、甲基强的松龙剂量(P ＜0.001)之间存在正相关.结论 HLA配型不相合是CB-28PT发生的最主要原因.我们认为TM患儿CB-28PT可能是慢性移植物抗宿主病的一种表现.