摘要:
目的 探讨尿β痕迹蛋白(β-TP)与心脏手术后急性肾损伤(AKI)的相关性.方法 分别选择本院心脏手术后发生AKI患者26例、未发生AKI患者30例,收集术前及术后1、2、4、8、12、24、48 h尿液标本,分别用胶乳增强散射免疫比浊法测定尿β-TP水平,用碱性苦味酸法测定血清肌酐(Cr)水平.结果 发生AKI患者在心脏手术后1h尿β-TP水平的中位数(M)和四分位数(P25,P75)为14.04(4.92,19.31)mg/L,高于术前水平[2.82(0.69,5.27) mg/L],P<0.01,并达高值,术后2-48 h逐渐回落;发生AKI组术后1、2、4、8h尿β-TP水平[14.04 (4.92,19.31)、10.86(3.15,16.39)、8.68(2.27,13.91)、6.31 (2.18,9.53) mg/L]高于未发生AKI组[3.37(0.78,7.24)、3.79(1.06,8.28)、4.58(0.92,8.03)、2.94(0.61,5.46) mg/L],U分别为624.50、348.00、596.50、475.00,P均<0.01;发生AKI组术后24h血清Cr升高达峰值,术后1h尿β-TP与术后24h血清Cr呈正相关(r =0.664,P<0.01);术后1h尿β-TP诊断心脏手术后发生AKI的ROC曲线下面积为0.847,95%可信区间为0.702 ~0.979,当以8.53 mg/L为诊断心脏手术后发生AKI的临界值时,敏感性、特异性分别为80.7%和83.3%.结论 心脏手术后发生AKI患者术后1h尿β-TP水平即达高值,尿β-TP可作为诊断心脏术后发生AKI的参考指标.