乳腺癌术后放疗降低心脏照射剂量的新方法--心脏前壁区域作为独立的危及器官

• 作者: 柳栋 王晓红 胡德胜 谭文勇 陈正望
• 来源期刊: 中国医疗前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 调强放疗 危及器官 左心室 心脏并发症
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 页码范围: 6-8
• 页数: 3页
• 分类号: R737.9
• 字数: 3058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5552.2013.11.0004

摘要

目的探索心脏前壁区域(anterior myocardial territory，AMT)作为独立的危及器官在左乳腺癌保乳术后放疗中心脏保护的可行性。方法随机选取23例左乳癌接受保乳术后及术后辅助放疗的患者的计划CT图像。由同一个放疗医师勾画靶区和危及器官(OAR)，OAR包括心脏(H)、AMT、左心室(left ventricle, LV)、左右肺和右侧乳腺。每个患者由物理师设计两个调强治疗计划(IMRT)，一个是以AMT作为目标函数，另一个是以H+LV作为目标函数。所有治疗计划的处方剂量均为50Gy，25次。比较计划靶区(PTV)、AMT、LV、心脏、左右肺和右侧乳腺的剂量体积参数。结果 IMRT(AMT)和IMRT(H+LV)2个计划的PTV剂量的均匀指数、适形指数、覆盖指数均无明显差别。与IMRT(AMT)计划相比，IMRT(H+LV)中AMT的最大剂量明显增加，平均剂量增加有统计学意义，AMT的V12Gy、V13Gy、V15Gy、V17Gy和V20Gy分别增加15.37%、18.87%、26.48%、27.11%(P <0.05)，LV的V5Gy、V7Gy、V8Gy和V10Gy分别增加4.21%、16.72%、20.91%和19.14%(P <0.05)。心脏和左肺的各个剂量体积参数无统计学差别，多数右肺和右乳腺的剂量体积参数无明显统计学差别。结论在左乳腺癌术后放疗中，AMT可作为替代心脏的一个独立危及器官可明显降低心脏照射剂量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭文勇	湖北省肿瘤医院放疗科	28	103	6.0	8.0
2	胡德胜	湖北省肿瘤医院放疗科	32	147	6.0	11.0
3	陈正望	华中科技大学生命科学院生物物理教育部重点实验室	44	414	8.0	19.0
4	王晓红	湖北省肿瘤医院放疗科	14	70	5.0	8.0
5	柳栋	湖北省肿瘤医院放疗科	4	8	1.0	2.0