海南发现4株产NDM-1多重耐药的肺炎克雷伯菌

• 作者: 李天娇 李成学 王旭明 符惠群 符生苗 蔡俊宏 陈淑萍 黄涛
• 来源期刊: 中国热带医学
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青酶烯类药物 NDM-1基因 肺炎克雷伯菌 海南岛
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 疾病监控
• 页码范围: 1468-1471,1474
• 分类号: R378.99
• 语种: 中文

摘要

目的 分离和鉴定海南地区临床上发现的耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌携带新德里金属β-内酰胺酶-1(NDM-1)基因的细菌. 方法 使用法国梅里埃API 20E生化鉴定条和VITEK2全自动细菌鉴定仪及其配套的GNS试剂,鉴定出临床上耐亚胺培南和美洛培南的肺炎克雷伯菌;并经改良Hodge试验和亚胺培南/亚胺培南+EDTA纸片法协同试验检测产金属酶类碳青霉烯酶,对目的菌株进行NDM-1耐药基因PCR特异性扩增,扩增后产物进行琼脂糖凝胶电泳和测序鉴定;同时将目的菌株进行质粒接合转移试验分析其耐药机制,并对接合前后的药敏结果进行比较分析. 结果 从13株耐亚胺培南或美洛培南的肺炎克雷伯菌中,经亚胺培南/亚胺培南+EDTA纸片法协同试验检出4株阳性,确定为产金属酶类碳青霉烯酶细菌.该4株产金属酶的肺炎克雷伯菌的改良Hodge试验均为阴性,NDM-1基因PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳和测序分析,确认此4株目标菌株均为携带NDM-1的耐药基因的耐药菌株;这4株接合子E.coli J53(NDM-1)对所有β-内酰胺类药物的MIC值较受体菌E.coli J53耐药性均有很大提高,经PCR扩增其接合子NDM-1基因片段分析证实4株接合子均接合成功. 结论 海南发现的4株耐碳青霉烯酶类的肺炎克雷伯菌为携带blaNDM-1基因,且其NDM-1耐药基因可通过质粒在不同菌株之间传递.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	符生苗	海南省人民医院医学检验中心	160	658	11.0	16.0
2	王旭明	海南省人民医院医学检验中心	42	183	7.0	12.0
3	黄涛	海南省人民医院医学检验中心	36	168	7.0	10.0
4	李天娇	海南省人民医院医学检验中心	18	88	5.0	8.0
5	蔡俊宏	海南省人民医院医学检验中心	53	226	8.0	11.0
6	符惠群	海南省人民医院医学检验中心	27	91	6.0	7.0
7	李成学	海南省人民医院医学检验中心	6	59	3.0	6.0
8	陈淑萍	海南省人民医院医学检验中心	3	23	3.0	3.0