生脉注射液对脓毒性休克早期液体复苏血管外肺水及相关因素的影响

• 作者: 丁月平 赵滋苗 陆军 马丹女
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 生脉注射液 脓毒性休克 血管外肺水 相关因素
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 页码范围: 767-769
• 字数: 4893字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨生脉注射液对脓毒性休克早期液体复苏患者血管外肺水及相关因素的影响.方法选取38例感染性休克患者(生脉组20例,对照组18例),两组患者均以液体复苏至患者中心静脉压(CVP)≥8mmHg作为复苏终点,并施以内科基础治疗.生脉组同时加用生脉注射液80ml,用5%葡萄糖注射液250ml稀释,1次/d.通过脉搏轮廓曲线连续心排血量监测技术监测两组患者液体复苏结束后即刻(T0)、6h(T6)、12h(T12)、24h(T24)的血管外肺水指数(EVLWI)、CVP、心排血指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)等血流动力学指标及动脉血pH值、PaO2、PaCO2和SaO2、PaO2/FiO2的变化,并记录28d病死率.结果生脉组患者T6、T12、T24时刻CI、GEDVI、ITBVI均较对照组明显增加(P<0.05或0.01),EVLWI明显降低(P<0.01);两组患者相同时点CVP、SVRI的差异均无统计学意义(均P>0.05).生脉组T12、T24时刻PaO2/FiO2均显著高于对照组(均P<0.01).生脉组患者28d病死率明显低于对照组(P<0.05).结论在液体复苏及常规治疗基础上,加用生脉注射液可以进一步降低脓毒性休克早期液体复苏时EVLWI,增加CI、GEDVI、PaO2/FiO2,可以改善休克症状、加强脏器功能保护,具有积极作用.